Úvod / Vše o studiu / Osteoporóza
Osteoporóza je stav, při kterém dochází ke snižování pevnosti kostí v důsledku úbytku kostní hmoty a narušení vnitřní struktury kostní tkáně. Dochází ke ztrátě bílkovin a minerálů, struktura kosti se zeslabuje a kosti se pak snadno lámou. Častými projevy postupující osteoporózy jsou bolesti zad, zvýšená lomivost kostí (nejčastěji zlomeniny kyčle a obratlů páteře), vznik výraznějšího zakřivení páteře (kyfóza) či zmenšení tělesné výšky. Nejzávažnější dopad na život mají zlomeniny krčku kosti stehenní - až jedné třetině pacientů se již nikdy nevrátí plná pohyblivost. [1]
Příčin snižování hustoty kostí je hned několik:
Ve vztahu ke kvalitě stravování se nejčastěji udávají dlouhodobě snížený přísun bílkovin [2], nedostatek vitamínu D3 a vápníku. [3] V posledních letech je navíc sledován vliv vysokého podílu fytoestrogenů ve stravě západní populace (nejčastěji z důvodu konzumace sójových produktů). [4] [5]
Dále je to nedostatek pohybu. Fyzická aktivita prostřednictvím zvýšené činnosti svalové tkáně stimuluje kostní remodelaci a podporuje ukládání minerálních látek do kostí. Největší význam mají pohybové aktivity, při nichž dochází k zatížení skeletu vlastní vahou nebo silovým odporem (například chůze, běh, silový trénink). [6[ Naopak aktivity bez zatížení, jako je plavání, mají na hustotu kostní hmoty menší vliv.
Poměrně výrazný vliv má už zmiňovaná hormonální regulace. U žen dochází po menopauze k poklesu produkce estrogenu, který významně ovlivňuje rovnováhu mezi tvorbou a odbouráváním kostní tkáně. Snížení hladiny estrogenu vede ke zvýšené kostní resorpci a rychlejšímu úbytku kostní hmoty. U mužů může ve vyšším věku docházet k postupnému poklesu hladiny testosteronu, který se rovněž podílí na regulaci kostního metabolismu, i když změny bývají obvykle pozvolnější než u žen.
V neposlední řadě je třeba zohlednit i vliv některých léků. Významným rizikovým faktorem je dlouhodobé užívání systémových kortikoidů. [7] Vliv hormonální antikoncepce na kostní hmotu je diferencovaný – běžná kombinovaná hormonální antikoncepce obvykle nemá zásadní negativní dopad na hustotu kostí, některé dlouhodobě podávané gestagenní preparáty ale mohou kostní metabolismus ovlivnit více. [8]
Osteoporózou jsou nejčastěji postiženy ženy po menopauze a muži po andropauze. Nejsou ale výjimky, kdy se snížená hustota kostní hmoty objevuje i u mladších osob. Může jít o kombinaci:
Významnou roli hraje také genetická predispozice.
Pevnost kostí můžeme v největší míře ovlivnit především úpravou životního stylu. Základem je dostatečný příjem bílkovin, které tvoří organickou složku kostní tkáně (kolagenní matrix), do níž se následně ukládají minerální látky. Protože je hustota kostí ovlivňována nejen množstvím proteinů, ale i obsahem a poměrem minerálních látek, které tvoří jejich nedílnou součást, je důležité zajistit ve stravě i adekvátní příjem vápníku, hořčíku, fosforu a fluoru. Jako nejdůležitější prvek je citován vápník, jehož kvalitu metabolismu v těle výrazně ovlivňuje obsah hořčíku a vitamínu D3. Pro správné zabudování vápníku do kostí je důležitý také vitamín K2, který se podílí na aktivaci bílkovin odpovědných za mineralizaci kostní tkáně. [9] Negativní vliv může mít nadměrný příjem soli, který zvyšuje ztráty vápníku močí. [10]
Úroveň vstřebávání a následného využití klíčových živin je významně ovlivněna pohybovou aktivitou. Mechanické zatížení kostí podporuje jejich pevnost a zpomaluje úbytek kostní hmoty. Svůj vliv má také pravidelný pobyt na slunci, protože působením UVB záření vzniká v kůži cholekalciferol (vitamín D3), který je nezbytný pro vstřebávání vápníku ze střeva. V našich klimatických podmínkách může být zejména v zimním období jeho tvorba nedostatečná.
V případě diagnostikované osteoporózy je kromě režimových opatření někdy nutná i cílená farmakologická léčba, která snižuje riziko zlomenin. Základem však zůstává komplexní přístup zahrnující vyváženou stravu, dostatek pohybu, přiměřený pobyt na slunci a pravidelné lékařské kontroly.
I přesto, že západní medicína považuje osteoporózu za nevyléčitelnou chorobu, je možné velmi účinně vzniku tohoto problému předcházet právě zmiňovanými úpravami ve stravování a pohybové aktivitě. Studenti se v kurzech na výukové aplikaci ZOF učí vytvářet takové jídelníčky, které mají přímý vliv na hustotu kostí. Sledují všechny důležité parametry, které mají vztah k metabolismu kostní tkáně s vědomím faktu, že v reálném životě je třeba investovat dostatek času, aby se tato snaha promítla do změn ve fyzickém těle.
Mgr. Martin Jelínek
Zdroje:
[1] PubMed
[2] PubMed
[3] PubMed Central
[4] PubMed
[5] PubMed Central
[6] PubMed
[7] PubMed
[8] PubMed Central
[9] PubMed Central
[10] Frontiers
Bc. Andrea Šoltisová
Když jsem ležela s třetím rizikovým těhotenstvím v nemocnici, střídaly se mi na pokoji maminky zvané na císařský řez. Většina z nich měla důvod císařského řezu "přerostlé miminko", protože měly těhotenskou cukrovku a tak nějak tu cukrovku neřešily... Přemýšlela jsem, jestli to neřešily z důvodu špatné edukace nebo ze své vůle. Já sama jsem s každým těhotenstvím měla i cukrovku a musím říct, že u prvních dvou těhotenství jsem dostala úplně rozdílné informace ohledně diety. V tom třetím těhotenství jsem se rozhodla řešit dietu po svém a musím říct, že jsem měla cukrovku nejlépe kompenzovanou. Rozhodla jsem se pomáhat i ostatním ženám ve zvládání těhotenské cukrovky, protože si myslím, že těhotenská cukrovka má v populaci vzestupnou tendenci, vzhledem ke způsobu života, který vedeme. Do budoucna bych se chtěla hlouběji věnovat i prediabetu, který mi byl diagnostikován a následně diabetu 2. typu. Abych "nevařila z vody" (jen ze svých zkušeností a informací nabytých při mých zdravotnických studiích), zapsala jsem se na kurz Průvodce výživou při diabetu. Z kurzu jsem opravdu nadšená, nejen že mě utvrdil ve správnosti mých poznatků, ale naprosto nečekaně rozšířil mé obzory ohledně výživy všemi výživovými směry. Moc se mi líbí komplexní pohled na diabetes a řešení diety ve všech možných stylech stravování. Na své si přijde opravdu každý. Nejvíce mě bavilo tvoření jídelníčků v aplikaci ZOF, některé byly opravdu oříškem. Kurz se dá zvládnout i se třemi malými dětmi :-) Kurz Jak se zbavit závislosti na sladkém je také velmi zajímavý, hlavně co se týče myšlení a nastavení mozku. Moc děkuji za kurzy a určitě nezůstanu jen u těchto dvou. V plánu mám po prázdninách kurz lowcarb diety, protože mě samotné vyhovuje nižší příjem sacharidů a chci o tom vědět co nejvíce, ačkoliv bylo už dost řečeno v kurzu Průvodce výživou při diabetu. Dále mě láká meditace a výživa dětí. Ještě jednou děkuji za tyto kurzy a těším se na další :-).
Veronika Novotná
O výživu a zdravý životní styl se zajímám pro svou potřebu i potřebu svých blízkých dlouhá léta. Ve chvíli, kdy jsem se rozhodla ze svého koníčka udělat svoji práci, mi přišlo užitečné si doplnit i ty informace, které jsem dříve neřešila. I přes širokou nabídku výživových kurzů na trhu, nebylo lehké si vybrat takový, který by vyhovoval mým názorům založeným často na nejnovějších poznatcích ve výživě. Reference byly jediná možnost, jak se dostat k takovému kurzu, který by mě nejen dodal žádaný certifikát, ale zároveň vyplnil informačně moje slabá místa stylem, který by souladil s mými poznatky. V panu Jelínkovi jsem poznala člověka, který předává informace střízlivým způsobem, podává pomocnou ruku v utvoření vlastních názorů a nezištně podporuje absolventy svých kurzů na jejich nové cestě. Jen málo školitelů má schopnost jednat se svými žáky rovnocenným způsobem a ocenit jejich silné stránky. Kurz Poradce pro výživu a suplementaci může být užitečný pro rozšíření obzorů každého člověka, který se zajímá o zdravou výživu a zdravý životní styl. Možnost studia distančním způsobem jistě ocení spousta vytížených zájemců.
Martin Prašivka
Protože mě moje současná práce nenaplňuje, vydal jsem se směrem, který mě zajímá a současně pomáhá lidem k lepšímu životu. Rozhodl jsem se tedy absolvovat kurz Výživového poradce a následovat tuto cestu.
